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DPC導入の影響評価に係る調査について

2017年9月28日掲載

平成28年度 帯広病院 病院指標

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~ 総計
患者数 1 2 9 15 40 83 241 391 339 78 1199

当院では循環器科・心臓血管外科・呼吸器外科があり、循環器疾患の患者さんが多いため60代以上の患者さんが全体の80%以上を占めています


診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

診療科名 : 循環器科 | 診療科コード : 070
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 139 8.62 4.71 0.72% 70.73
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1-なし、1,3あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 61 10.82 11.38 6.56% 79.93
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 48 3.00 3.06 4.17% 68.77
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 35 9.94 7.82 2.86% 72.34
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 30 13.77 13.02 0.00% 69.17
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 30 23.73 17.95 3.33% 80.70

狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等の症例が多くなっています。

診療科名 : 呼吸器外科 | 診療科コード : 160
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x10x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2-1あり 副傷病なし 55 18.56 21.29 1.82% 73.00
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 22 9.95 14.83 0.00% 72.14
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2-なし 副傷病なし 10 11.00 10.09 0.00% 32.10
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 9 8.22 9.14 0.00% 51.67
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等  8 14.63 10.28 0.00% 72.13

肺の悪性腫瘍 手術が多くなっています。

診療科名 : 心臓血管外科 | 診療科コード : 170<
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2-なし 副傷病なし 28 2.79 8.87 21.43% 69.57
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-1あり 副傷病なし 28 38.57 24.7 7.14% 70.11
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2-1あり 副傷病なし 26 21.27 16.98 3.85% 77.96
180040xx01x0xx 手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 手術・処置等2-なし 15 16.07 12.65 33.33% 69.80
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 11 5.91 5.85 0.00% 79.45
050050xx01110x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1-1,2あり 手術・処置等2-1あり 副傷病なし 11 29.18 27.92 0.00% 65.27
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-1あり 11 25.82 23.36 0.00% 69.36
050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-1あり 11 39.00 38.92 0.00% 69.00

内シャント設置術、弁置換術が多くなっています。


初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

  初発 再発 病期分類
基準
(※)
版数
Stage Ⅰ Stage Ⅱ Stage Ⅲ Stage Ⅳ 不明
肺癌 51 13 3 0 4 8 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
肺癌の初発患者さんをUICC病期別および、再発に分けて集計しています。
※UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移の状況、③遠隔転移の有無からそれぞれの癌をStageⅠからStageⅣまでに分類するものです。
StageⅠが進展度が低く、StageⅣが最も進行した病期を表します。
一連の治療期間に、入退院を繰り返した場合は、同一患者さんに入退院を繰り返した回数をかけて集計しています。

呼吸器外科では胸腔鏡下による悪性腫瘍切除術を多く行っています。

 

成人市中肺炎の重症度別患者数等

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度0
重症度1
重症度2 16 31.50 84.63
重症度3 18 24.22 82.28
重症度4
重症度5
不明

成人の市中肺炎患者さんについて、重症別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。市中肺炎とは、普段の生活の中でかかる肺炎であって、インフルエンザウイルスなどのウイルス性肺炎や、食べ物の誤嚥による肺炎などは対象外となっています。
重症度0:軽症
重症度1~2:中等症
重症度3:重症
重症度4~5:超重症
当院では中等度から重症の患者さんが多くなっています。


脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院
日数
平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内
I63$ 脳梗塞 3日以内
その他
 

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

循環器科 診療科コード:070
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 125 0.02 8.80 0.80% 70.62
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 55 1.55 10.33 9.09% 80.31
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 33 0.03 15.73 3.03% 71.70
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) 27 2.44 7.04 0.00% 57.93
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 21 8.95 9.10 0.00% 71.33

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)は、診療科ごとに手術件数の多い術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。Kコードとは、手術術式の点数表コードです。循環器科では経皮的冠動脈ステント留置術が多く、次いでペースメーカー移植術も多く行っています。

呼吸器外科 診療科コード:160
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 27 4.41 14.11 0.00% 70.74
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 16 4.38 11.13 0.00% 74.63
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) 14 3.86 7.71 0.00% 39.57
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 10 5.80 12.70 10.00% 75.20
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他のもの)
呼吸器外科では胸腔鏡下による悪性腫瘍切除術を多く行っています。
心臓血管外科 診療科コード:170
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K610-3 内シャント設置術 44 1.32 6.75 25.00% 69.50
K5551 弁置換術(1弁のもの) 29 4.83 30.10 3.45% 69.45
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 24 2.92 21.25 0.00% 64.79
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 20 4.00 18.70 10.00% 78.80
K5552 弁置換術(2弁のもの) 14 14.64 47.79 7.14% 74.29
心臓血管外科では内シャント設置術、弁置換術を多く行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 35 2.92%
異なる 1 0.08%

※180040 手術・処置等の内訳
T813 手術創離開   1件
T820 人工弁不全   1件
T825・T828 透析シャント機能不全   33件
T827 移植人工血管感染   1件


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